Halk arasında ateşli
havale/nöbet olarak da bilinen febril konvülziyon; çocukluk çağının en sık
görülen, yaşa bağımlı, selim ve ateşle ortaya çıkan nöbetleridir.
Febril konvülziyon 1 ay – 6 yaş
arasında görülen, daha önceden tanımlanmış bir neden ve öncesinde ateşsiz nöbet
öyküsü olmadan, ateşle birlikte ortaya çıkan nöbetlerdir. En erken 1. ayda
görülür. Çocukların %50’sinde ilk 2 yılda başlamaktadır. En sık 18-22. aylarda
görülmektedir. 7 yaş üzerinde nadiren ortaya çıkmaktadır.
Febril konvülziyonlarda ateş
38,5 derecenin üzerindedir. Genellikle ateş yükseldikten sonraki 1-2 saat
içinde ataklar gözlenir. Febril konvülziyonlu çocuklarda, aynı yaş grubundaki
çocuklara kıyasla üst solunum yolu enfeksiyonları daha sık görülmektedir. Ateş
nedenleri üst solunum yolu enfeksiyonu, orta kulak iltihabı, tonsillit (boğaz
iltihabı), idrar yolları enfeksiyonu
olabilmekle beraber %80 viral kaynaklıdır.
Febril konvülziyonlarda genetik
faktörlerin önemli rol oynadığı bilinmektedir. Anne babasında febril
konvülziyon öyküsü olanlarda, genel topluma göre 4 kat fazla görülmektedir.
Febril konvülziyonlarda tanı
öykü ve muayene ile konulmaktadır. Bu nedenle ayrıntılı öykü alınmalı ve
nörolojik muayene yapılmalıdır. Ateşin derecesi, özellikleri, eşlik eden diğer
belirtiler, ayrıntılı nöbet öyküsü, nörolojik gelişim, ailede ateşli ateşsiz nöbet, epilepsi öyküsü olup olmadığı
sorgulanmalıdır.
Febril konvülziyon geçiren
çocukların %30-40’ında bu durum en az bir kez olmak suretiyle tekrarlar. 1 yaş
altında başlamışsa bu oran
%50, 3 yaş üstünde başlamışsa %10’dur. Hastaların %75’inde ilk 1 yılda,
%90’ında ilk 2 yılda tekrarlar.
Febril konvülziyonlarda yapılan
tedavinin amacı;
1-Nöbeti durdurmak
2- Nöbetin tekrarlamasını
önlemek
3- Aileyi bilgilendirerek,
ateş fobisini azaltmak şeklinde olmalıdır.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder